Şef Lucr. Dr. Brănișteanu Daniel Constantin

Şef Lucr. Dr. Brănișteanu Daniel Constantin
Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași

Manifestări oculare în infecțiile virale cutanate
Autori: Daniel Constantin Brănişteanu, Cătălina Ioana Brănişteanu, Andrei Bîlha

Multipli agenti patogeni virali determină afectare dubla cutanată și oculară.
Herpesul ocular. Boala herpetică oculară este o cauză frecventă de orbire în țările subdezvoltate. Cea mai frecventă manifestare oculară dată de HSV este keratita herpetică superficiala, ce însumează aproximativ 80% din totalul afectărilor oculare cauzate de HSV. Pacienții cu keratită herpetică superficiala prezintă ochi rosu dureros, acuitate vizuală scăzută, fotofobie, lăcrimare. Examenul biomicroscopic evidentiaza leziuni corneene ulcerative cu aspect dendritic (figura 1), punctiform sau geografic, pozitive la testul cu fluoresceină sau roz Bengal. Sensibilitatea corneană este redusă.
Zona zoster oftalmică. Manifestările clinice caracteristice zonei zoster oftalmice sunt reprezentate de leziuni veziculare dureroase la nivelul tegumentului dermatomului afectat, iar semnul Hutchinson (interesarea aripii sau bazei nasului) avertizeaza asupra iminentei afectări oculare, cel mai frecvent corneana.
Infecțiile oculare datorate virusului Papiloma uman. Sunt afectate frecvent conjunctiva (papiloame) dar si suprafața oculară (pterigion, papilomul scuamos conjunctival, neoplazia intraepitelială conjunctivală și neoplazia scuamoasă a suprafetei oculare).
Conjunctivita virală. Este cel mai frecvent produsa de adenovirus si se manifesta prin disconfort local important, congestie conjunctivala moderată sau severă si secretie apoasa. Fotofobia si scaderea acuitatii vizuale sunt consecinta afectarii corneene (cheratoconjunctivita epidemică). Infiltratele subepiteliale corneene pot avea un impact negativ asupra functiei vizuale pe termen lung si permit diagnosticul retrospectiv. Rash-ul cutanat asociat apare în special la pacienții imunodeprimați.
Molluscum contagiosum. Leziunile de tip nodular sunt cel mai frecvent localizate la nivelul pleoapelor. În general evoluția lor este benignă, cu remisiunea spontana intr-o perioadă de 6-18 luni de zile. Conjunctivita foliculara cronica este consecinta reactiei antigenice sau toxice de la nivelul filmului lacrimal indusa de proteina virala.

 

 

 

Fig1. Cheratită herpetică superficială pe grefon cornean.

 

 

 

Ocular manifestations of viral skin diseases
Authors: Daniel Constantin Brănişteanu, Cătălina Ioana Brănişteanu, Andrei Bîlha

Many viral pathogens are responsible for both skin and ocular involvement.
Ocular herpes. Eye herpes, also known as ocular herpes, is still a leading cause of blindness in underdeveloped countries. The most frequent ocular manifestation (80%) of herpes simplex virus (HSV) infection is the superficial keratitis. Patients with herpes simplex keratitis have a red, painful eye with decreased vision, photophobia and tearing. Slit lamp examination reveals typical dendritic or punctate corneal ulcerations better seen on Bengal rose or fluorescein test. The corneal sensitivity is decreased.
Herpes Zoster Ophthalmicus. The clinical features of herpes zoster ophthalmicus include dermatomal forehead rash and painful inflammation. The Hutchinson sign (vesicles appearance on the tip or on the side of the nose) predicts the corneal involvement by the ophthalmic herpes zoster.
Ocular Human Papillomavirus Infections. Most frequently ocular involvement is represented by conjunctival squamous papilloma. Ocular surface squamous neoplasia, a spectrum of lesions of the cornea and conjunctiva derived from squamous epithelium, ranging from low-grade dysplasia to invasive squamous carcinoma, might also be related to HPV infection.
Viral Conjunctivitis. Is most frequently related to adenovirus infection, and the main ocular symptoms include moderate to severe conjunctival hyperemia, itching and excessive tearing. Decreased vision and photophobia are the consequence of corneal involvement (Adenoviral Keratoconjunctivitis). Adenoviral corneal opacities can impact visual acuity on medium or long term and also allow a retrospective diagnosis. An associated skin rash can be seen in immunocompromised persons.
Molluscum contagiosum. Often is responsible for nodular, typical lesions on the eyelids that spontaneously disappear within 6-18 months. Chronic follicular conjunctivitis reflects the antigenic reactions induced by the presence of viral protein into tears.

 

 

 

Fig1. Recurrent herpes simplex keratitis on corneal graft.

Scurt CV

Titluri profesionale:
• Sef de Lucrări și Titular de Curs la Disciplina Oftalmologie a Universității de Medicină și Farmacie „Grigore T.Popa” Iași,
• Specialist în Retinologie, Seful Clinicii „RETINA CENTER” Iasi, România
• Membru fondator și membru în Comitetul de Conducere a Societății Romane RETINA;
• Membru în Consiliul de conducere a Societății Române de Oftalmologie;
• Titlu onorific de FEBO (Fellow of the European Board of Ophthalmology) acordat în 2014 pentru merite profesionale și contribuția adusă școlii de retinologie românești;
• Editor Asistent si membru in Comitetul Editorial National al “Romanian Journal of Ophthalmology”;
• Membru EURETINA (European Society of Retina Specialists);

Calificări:
 Titlu de Doctor Medic a Universității de Medicină si Farmacie „Grigore T.Popa” Iasi, 1991
 AFSA în oftalmologie, specializarea retină, la Universitatea Claude Bernard, Lyon, France;
 Medic primar oftalmolog din 2000;
 Doctor în Științe Medicale din 2006 datorită Lucrării în Retinologie;
 Stagii de pregătire în patologia medicală și chirurgicală a retinei în departamente de specialitate din Lyon, Franța; Louisville, SUA; Gent, Belgia; Frankfurt, Berlin si Wurzburg, Germania;

Contribuții științifice și profesionale:
• Crearea primului centru de retină medicală, laser și chirurgicală într-un spital public din zona Moldovei in 1997;
• Implicarea constantă în promovarea și implementarea de noi metode diagnostice, tratamente medicale și chirurgicale în patologia retinei;
• Cooperare științifică și implicare activă în 7 studii clinice internaționale;
• Peste 50 de articole și capitole de carte publicate;
• Peste 150 de prezentări științifice la Congrese Naționale și Internaționale;
• Speaker invitat la Conferințe și Congrese de specialitate;

Contactează operatorul PDI 2019

1 + 4 =

Operatorul PDI 2019

Adresa: Str. A. Panu nr. 13, Iasi
Tel.: 0332.40.88.00-05
E-mail: inscrieri@primaderma.ro/2019
Website: www.eventernet.ro